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Dr. Cueto Rúa: “Las enfermedades siempre son más graves en los pacientes desnutridos” |
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miércoles, 13 de febrero de 2008 |
* Hay que darle trabajo a los padres.
* No puede ser que un chico coma en la escuela.
* El que tiene que alimentar a la familia es el padre, y la madre criarlo.
* En un país donde la educación es un gasto, estamos perdidos
La teoría del trabajo como una importante respuesta a la muerte por hambre, aparece esta vez en un reportaje realizado en La Plata, al doctor Eduardo Cueto Rúa, al tratar la cuestión de los niños que nacen mal, se desarrollan peor y algunos mueren por efecto primario de la mala nutrición.
El reciente informe de la Unicef, en cuanto a estimar en 25 el promedio de niños que mueren el país cada día, actualizan conceptos expuestos por el Dr. Cueto Rúa durante la entrevista realizada por la revista “Pregunta” en su consultorio del Hospital de Niños de La Plata, Argentina, hace poco más de un año.
- ¿Qué puede decir sobre los chicos desnutridos o mal nutridos?
 Dr. Eduardo Cueto Rúa
-¿Cómo hacen las asistentes sociales cuando van a un barrio, que no son médicos, para determinar que un chico puede ser un celíaco?
- Creo que hay un reflejo, por lo menos en La Plata. Los asistentes social, o lo médicos jóvenes de La Plata, cuando ven un paciente desnutrido, diarreico y panzón, lo primero que piensan es que puede ser un celíaco. Mejor dicho, lo primero que piensan es que puede estar parasitado.
- ¿Hay chicos muertos por desnutrición como causa mediata?
- Creo que estos datos los tiene el hospital. Digamos, como causa concurrente. No es lo mismo tener una neumonía siendo eutrófico que una neumonía siendo desnutrido. Cuando uno tiene desnutrición, tiene desnutrición hasta en las defensas. Entonces, las enfermedades siempre son más graves en los pacientes desnutridos. A veces, uno se acostumbra a la desnutrición, sobre todo cuando es crónica y cuando es de todo el grupo. He visto en el Norte argentino reunir toda la familia y esperar que esté toda la familia para comer la sandía. Eran todos flacos, todos absolutamente flacos, desde el padre y la madre hasta todos los hermanos. Y no abrían la sandía hasta que no llegaba el último. Y la sandía es lo que come cualquier persona de La Plata para adelgazar. Porque le llena la panza de agua y todo el tiempo hace pis. Queda parcialmente satisfecha pero todo lo que ha comido es agua.
 Hospital de Niños de La Plata, Argentina
- Uno recibe un volumen de alimento, es como llenarse la panza de sopa. En realidad se está llenando la panza de agua. De hecho, la sopa y la sandía son dietas que uno come para adelgazar. Hay gente en el Norte argentino que comen sopa y sandía. Viven con eso. Vale decir, adelgazando. Es una desgracia. Hay gente en Buenos Aires que tira comida y otros que sólo comen sopa. En La Plata no es exactamente esta situación, porque acá, de alguna manera, hay comida. La Plata es un lugar especial en el reconocimiento de las parasitosis y de la celiaquía.
- ¿Cómo se puede explicar al público aquello de las enfermedades concurrentes, cuando en los certificados de defunción se coloca la última causa, que puede ser paro cardiorrespiratorio?
- Bueno, todos mueren de paro cardiorrespiratorio. En la Argentina mueren de muerte. Este es un certificado de defunción que fue elaborado por técnicos, y no por gente que atiende, e hicieron un trabajo muy meticuloso, pero cuando quiere saber las causas de la muerte no las tiene.
- ¿En qué lugar se puede registrar esta norma que habla sobre cómo está confeccionado el certificado de defunción y qué preguntas debe responder el médico en los casos de muerte?
- El ministerio tiene todo. Pero si usted le da esa delicada función a médicos de un hospital o a médicos de emergencia, le hace un certificado de defunción que es absolutamente claro de la causa verdadera de la muerte. En cambio, le da a un técnico, especialista de medicina de ministerio, y le hace un certificado de muerte que puede ser útil para el ministerio pero tan complicado que terminamos poniendo como causa de muerte la muerte: parocardiorrespiratorio, traumático o no traumático.
¿Es una redundancia?
- Es un error.
- ¿Y cuando un chico muere por tuberculosis y el médico pone “paro cardiorrespiratorio”?
- Se pone, como causa concurrente “tuberculosis”, y como causa final de muerte “paro cardiorrespiratorio.
- La tuberculosis a la que se reconoce como “la enfermedad de los pobres” ¿no es la causa concurrente de la desnutrición?
- La desnutrición es la que puede estar favoreciendo la tuberculosis. Uno tiene mecanismos normales para luchar contra la tuberculosis, más si está vacunado.
- ¿Se mueren chicos por tuberculosis en este hospital de Niños?
- No le puedo decir. Esto lo pueden saber en el servicio de Neumonología. No es que uno pueda estar preocupado por esto, porque tenemos un arsenal terapéutico que permite tratar al paciente cuando viene al hospital. A lo mejor muere fuera del hospital, la verdad hay que buscarla en Neumonología y estudiarla en Infecciosas. Allí le pueden dar con precisión estos datos.
- Doctor, ¿qué hay que hacer para neutralizar en La Plata la desnutrición. Usted nombró la sandía en el Norte. Pero la comida que se está dando en las escuelas, o el paquete que lleva el chico a su casa ¿está bien analizado, está bien compensado, es lo que llaman una supersopa?
- No, mire, lo que hay que hacer es darle trabajo a los padres. No puede ser que un chico coma en la escuela. El chico va a la escuela a estudiar. Sin embargo, estamos ante una situación tan crítica que va a la escuela a comer. Aquí el que tiene que alimentar a la familia es el padre, y la madre criarlo. El padre está desocupado porque lo ha reemplazado la máquina; la máquina no hace huelga, no hace paro, consume nafta o gasoil. Nos hemos acostumbrado a que la mano de obra humana por máquinas, que han dejado boyando un tendal de gente sin comida. Aquí lo que hay que hacer es ocupar a la gente con estudios nuevos, con trabajos nuevos. Los japoneses no tienen mano de obra desocupada, porque todos están trabajando en tecnología.
- ¿No se puede aplicar en la Argentina la técnica japonesa?
- Aquí hay que poner la tecnología en la Universidad. Acá la Universidad es un gasto, no una inversión. Acá los profesores ganan 450 pesos de sueldo, los ayudantes ganan 100 (datos de 2006)
- Lo que usted dice de Japón ¿no forma parte de la curricula de la Universidad de La Plata?
- En un país donde la educación es un gasto, estamos perdidos; debe ser una inversión.
Si nosotros tuviéramos un país de bachilleres y profesionales, seríamos una potencia. Tenemos un país que tiene séptimo, octavo grado de promedio. No tenemos un país de bachilleres como es Japón, donde ningún alumno puede dejar de estudiar. Si usted tiene un país de gente instruida, necesariamente tiene gente desarrollando tecnología. En cambio, si usted tiene analfabetos, lo que tiene son obreros y si hay construcción; si no hay construcción tiene gente en la calle vagando y chicos sin futuro tomando cerveza o drogados.
- ¿No es una contradicción, no suya sino del gobieerno, que se exporten miles de millones de dólares sólo en alimentos y que las utilidades queden concentradas en pocas manos, nunca distribuidas equitativamente entre los que generan esta riqueza? Si se hiciera mucha más gente tendría más dinero,habría más consumo, más trabajo, menos hambre, menos chicos muertos.
- No soy político ni quiero meterme en este terreno. Pero mientras nosotros creamos que nuestro desarrollo es agropecuario y solamente es vender carne, no es así. Vender carne es la relación sexual del toro con la vaca mientras el dueño del campo mira. Y después viene un ternero que vende. Y la otra es arar el campo, poner semilla y esperar que llueva. Así se venden granos y carne. Se venden choclos y bifes. Esa es la industria argentina. Nosotros tenemos que apostar al desarrollo industrial de la Argentina; y apostar a lo que tengamos por desarrollar, como petróleo, como híbridos. Nosotros tenemos que vender leche en cubitos y trigo en galletitas. Sin embargo, vendemos trigo a granel y las galletitas que las fabriquen en el exterior.
- ¿Todo lo que usted dice repercute en el chico y volvemos a plantear el tema de la desnutrición?
- Todo lo que digo repercute en el padre. Si el padre en lugar de estar esperando la bolsa de fideos, fabricara la galletita que se vende en Europa, estaría ocupado.
Teódulo Domínguez
Ex La Nación, Clarín, The San Diego Union, California
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Desnutrición